Scalarea inițiativelor de dezvoltare pentru copilăria timpurie prezintă provocări: costurile adesea rămân ridicate; investițiile în copilăria timpurie concurează cu alte priorități; lipsa de încredere sau subminarea pot împiedica inițiativa în comunitățile fragile; s-ar putea ca programele să nu ajungă la grupurile sau cartierele dorite; nu există întotdeauna suficient personal cu abilitățile sau aptitudinile potrivite; eficientizarea poate fi dificilă în cadrul diferitelor departamente. Programul Universității Princeton de Inovație pentru Societăți de Succes (Innovations for Successful Societies – ISS) a dezvoltat studii de caz revizuite de către LSE Cities, care prezintă modul în care patru orașe partenere ale inițiativei Urban95 a Fundației Bernard van Leer – Tel Aviv (Israel), Tirana (Albania), Boa Vista (Brazilia) și Recife (Brazilia) – au abordat aceste provocări de coordonare și livrare.
Pandemia Covid-19 părea să fi prins programul Israeli Nurse Leadership în cel mai defavorabil moment. Abia terminam prima fază a unei colaborări multianuale cu Ministerul Sănătății pentru a întări capacitatea serviciului „Tipat Halav” (centre de sănătate pentru copilăria timpurie) pentru a întâmpina nevoile părinților și a promova comportamente pozitive de creștere a copiilor. Programul avea ca scop stabilirea unui grup de campioni care ar putea conduce inovația și schimbarea în cadrul serviciului.
